有些小孩走路时,足尖向内转,医学称为足尖内指。其原因有:一,孩子的小腿生后有内旋,为先天性胫骨内旋!二,髋部内旋肌紧张,以上两种情况的区分是,前者的膝部的髌骨位置是正的,而后者因为整个下肢向内旋,所以髌骨也是转向内。三,姿势性足尖内指,是孩子在坐位时经常向外分开双小腿所引起的。四,膝外翻,又称为x型腿或碰膝症,也是常见的原因。 这4种原因中前两种常随着发育而自行矫正,第三种以更改坐位姿势习惯,膝外翻的孩子随着腿部变形的进步,足尖内指消失,勉强改正,反而会引起跌倒的问题。
膝外翻俗称内罗圈腿,又称x型腿,检查时让患者并拢双下肢,伸直膝盖朝向正前方时,两踝间出现间距即为膝外翻,间距越大,外翻越重。2-4岁的小孩,有轻、中度膝外翻是正常生理现象,通常无需治疗。 如果膝间距大于10厘米,属于重度膝外翻,若此时患儿年龄在8岁以上,检查除外内分泌疾病后可考虑手术矫形。 有时为防止足部扭伤和减少膝关节损伤,对膝外翻的儿童,嘱穿鞋跟内侧加楔形垫的鞋。(即“偏掌”,内侧垫高0.3~0.5cm) 本文系黄包德医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
婴儿期的胫骨内弯是正常的生理现象,但有一种在生长发育过程中出现的疾病“胫骨内翻”,可以单侧发病,也可以双侧出现,以上面提到的胫骨内弯并不是同一种疾病,x线片可见骨和骨垢的改变。 所以,我们需要拍x线片来,看一下骨和骨垢是否有问题,如果有问题,再加上畸形发展比较快,需要手术矫正。 总的来说,胫骨内弯,是一种正常的生理现象,但胫骨内翻是比较少见的。 本文系黄包德医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
斜颈分为四大类:1.肌性斜颈,最多见,病变在胸锁乳突肌,又称先天性斜颈;2.骨性斜颈,较少见,可以是先天性(颈椎先天畸形),也可以是后天性(颈椎脱位,颈椎结核);3.视力性,因视力障碍所致,病例不多见;4.神经性,包括婴儿阵发性斜颈在内,临床上并非少见。
双下肢皮纹不对称,需要考虑先天性的髋关节发育不良,由于髋部不对称,股骨头位置不在髋臼内,大腿、臀及膕窝的皮肤皱褶呈不对称表现,患侧大腿显得显得短缩。 但有些小婴儿并没有髋脱位,皮纹也有类似表现,通过深入进一步检查,可除外髋脱位,一般在3个月内小孩,可行髋关节彩超检查,进一步排除。 关于下肢皮纹不对称的原因,除患髋脱位外,还可能与宫内胎位发育,肢体的发育活动,或者其他一些疾病有关,所以说不能看到两侧大腿皮纹不一样就确定由髋脱位。 对于3个月以内的小婴儿,如果髋关节彩超未见明显异常,可以随访到一周岁,或者小孩会走路以后看步态情况。
小孩排尿次数多,首先应当考虑是精神性尿频,其特点为:原来排尿正常,近日出现白天尿频,每次尿量少,甚至仅几滴尿,夜间睡眠时尿频消失,晨起时第一次排尿量多,无排尿困难,无尿急尿痛。多次尿常规检查正常。 精神性尿频的出现与小儿排尿控制神经机能发育尚不完善有关。这同某些成人一着急或听到水龙头响就想排尿情况类似,并非真正的病态。 家长在小儿欲排尿时采取某些转移其注意力的做法,如讲故事,做小孩感兴趣的活动,同时口服颠茄、普鲁苯辛、小苏打等药物,上述症状多在1-2周后消失。 如果小孩在尿频的同时,出现尿痛,发热,尿混浊,排尿困难,尿失禁,尿常规异常等需进一步检查,以除外外阴异常,尿路梗阻及返流,泌尿系感染等。
小婴儿骨质软,长骨端有软骨板,加上韧带松弛,有时伸屈活动有咔吧响声,如果没有其他症状,属正常现象。 有些儿童膝关节伸屈有响声,伴有膝部疼痛,有时膝部处于一种被动体位,系绞索状态,偶有小腿肌肉萎缩,这类患儿应除外先天性盘状半月板。该病往往需要做膝关节造影来证实。
3岁以内,特别是婴儿,轻中度o型腿(即双下肢并腿,保持髌骨在正前方,测量双膝间距,其距离小于6厘米者)并无大碍,检查无佝偻病活动期表现,多能随生长发育而自然矫正,伴有足外翻的儿童,可用足纵弓鞋垫支持,没有足外翻的病例,可略垫高鞋底外侧1/2。重度o型腿,应在除外肾性佝偻病的基础上,考虑手术矫形问题。 本文系黄包德医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
这种毛病叫做“急性髋关节暂时性滑膜炎”,简称“一过性关节炎”。 此病并非由于摔跤等外伤直接引起,但摔跤常是引起发病的诱因。因为如果是摔的,小孩子不会当时没事,而隔一段时间才发病。 此病可以自行消失,治疗以休息为主,可适当服用镇痛药,维生素C及抗生素,一般约1~3周恢复正常! 本文系黄包德医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
首先应寻找原因,并尽量避免,应注意劳逸结合,睡眠充足,多吃蔬菜,保持大便通畅。 饮食忌辛辣刺激食物和酒类。 部分婴幼儿湿疹,特应性皮炎与食物蛋白过敏有关,对于这种婴儿,可以选择氨基酸营养粉,深度水解蛋白配方奶喂养。 含油的坚果也不宜多次,洗澡不宜用过热的水,忌热水烫洗,不宜用对皮肤有刺激作用的肥皂或沐浴露。 患者应尽量避免搔抓,贴身衣物做好用棉制品!